Боли в суставах
Сустав – это место стыка двух костей. Артралгия – медицинский термин болей в суставах. Большинство людей в течение жизни испытывали в той или иной степени болевые ощущения в области суставов. Боль может быть острой, после травмы или перегрузки или хронической. Причин боли в суставах очень много, но в большинстве своем это:
• Травма
• Перелом
• Артрит
• Перенагрузка сустава
• Возрастные изменения
• а также осложнения системной красной волчанки и апластическая анемия
При наличии в анамнезе боли в суставах врач может довольствоваться только физикальным обследованием для выяснения причин возникновения боли или назначить обследование: анализа крови, рентгенографию и даже пункцию суставной жидкости. В некоторых случаях бывает достаточно изменить образ жизни, то есть снизить вес и регулярно заниматься физически, но иногда требуется назначение медикаментов для снятия боли.
Существует много препаратов, но в основном происходит назначение нестероидных противовоспалительных препаратов. Применяются также инъекции в сустав стероидов (это достаточно безопасно при правильном назначении).
В некоторых случаях применяются хирургические методы лечения, такие как артроскопия и артропластика с заменой поврежденных суставов на протезы. Некоторые виды боли в суставах можно предотвратить (изменение и ведение здорового образа жизни).
Суставы – это структуры, состоящие из костной ткани, мышц, синовиальной оболочки (тонкая ткань, покрывающая поверхность сустава), хрящевой ткани и связок. Природа создала такой механизм для необходимого движения. В большинстве суставов есть синовиальная жидкость, которая служит своего рода смазкой, уменьшая трение в суставе, что позволяет суставу работать длительно и эффективно.
Существуют более подвижные и менее подвижные суставы, где объем движений уменьшен, например в позвоночнике. Большинство людей, так или иначе, испытывали боль в одном или нескольких суставах. Когда у пациента болевые ощущения в более чем 4-х суставах заболевание называется полиартралгия. Пациент может испытывать острую боль (это нормальная реакция на травму, не более 6 недель), подострую или хроническую (боль длиться более 3-х месяцев или дольше). Некоторые пациенты отмечают болевые ощущения только после определенных физических нагрузок. У некоторых отмечается тугоподвижность суставов после сна (так как сустав длительное время не двигался во время сна).
Артралгия – не является прямым свидетельством наличия артрита, хотя является одним из симптомов этого заболевания. Артрит стоит на первом месте по инвалидизации населения в Соединенных Штатах. При артритах имеется воспалительный процесс в суставе (артралгия может быть без воспаления). Боль в суставе не всегда требует срочной медицинской помощи.
Пациенту необходимо связаться с врачом, если:
• суставы горячие на ощупь или отечные
• боль в суставах сопровождается лихорадкой, потерей веса, повышением температуры или недомоганием
• боль в суставах сопровождается нарушением чувствительности или парестезиями
Потенциальные причины боли в суставах
Боль в суставах может быть вызвана самыми разнообразными факторами. Они включают:
• Избыточная или необычная нагрузка на сустав, включая спазм мышц
• Большинство инфекционных заболеваний сопровождается болями в суставах и мышцах обусловленное интоксикацией токсинами микроорганизмов и вирусов
• Травмы, такие как переломы и вывихи
• Профессиональные Травмы спортсменов (локоть теннисиста)
• Артриты – этот термин обозначает более 100 заболеваний, которые могут вызвать боль, тугоподвижность и отечность суставов.
Виды артритов включают:
• Остеоартрит. Наиболее частая форма артрита, которую иногда называют дегенеративным заболеванием суставов. Остеоартрит может поразить любой сустав и характеризуется прогрессирующим разрушением хрящевой ткани и костной деформацией.
• Ревматоидный артрит. Хроническое аутоиммунное заболевание, характеризуется воспалением синовиальной оболочки небольших суставов (например, фаланги пальцев). Может приводить к деформации сустава.
• Ювенильный артрит или ювенильный ревматоиднный артрит. Форма артрита, которая встречается у детей.
• Анкелазирующий спондилит. Вид артрита, который вызывает боль и нарушений функций суставов позвоночника.
• Подагра. Вызывается избыточным накоплением в крови мочевой кислоты, которая формирует кристаллы избирательно накапливающаяся в суставах и вызывающая воспаление. Проявляется эпизодическими атаками сопровождающаяся болью в некоторых суставах, покраснением, отечностью. Обострения могут возникнуть после приема пищи богатой пуринами (например, дичь, копчености, острое, кофе, коньяк).
• Псориатический артрит. Состояние, которое является осложнением псориаза.
• Синдром Рейтера. Форма инфекционного артрита.
• Тендовагиниты. Воспаление, раздражение и отечность сухожилий, может повлечь за собой появление болевого синдрома в суставах.
• Бурсит. Воспаление сумки сухожилия, вызываемое хронической травмой, подагрой или инфекцией.
• Карпально-тунельный синдром. Может проявляться значительными болевыми ощущениями. Возникает при травматизации срединного нерва (чаще бывает при резком сгибании или разгибании кисти).
• Системная красная волчанка. Это аутоиммунное заболевание, вызывает воспаление всей соединительной ткани, особенно оболочек вокруг суставов.
• Фибромиагмия. При этом заболевании возникают диффузные мышечные боли.
• Синдром хронической усталости. Боль бывает во множестве суставов без отечности и покраснения.
• Стеноз спинномозгового канала. При компрессии спинного мозга могут быть боли в шее, спине, плечах, ногах и других суставах. • Остеопороз. Системное заболевание костной ткани, обычно безболезненное в ранних стадиях, но может быть причиной сильных болей в суставах в поздних стадиях заболевания (при переломах).
• Злокачественные заболевания. Рак, саркома, лейкемия и другие виды опухоли могут быть причиной боли в суставах вследствие как метастазов, так и общей интоксикации организма.
• Полимиозит. Боль бывает обычно в шеи, плече или бедре.
• Саркоидоз. При этом заболевании поражаются как суставы, так и другие органы.
• Инфекционные поражения суставов. Например, сустав может быть инфицирован после операции артропластики.
• Остеомиелит. Острая или хроническая инфекция костной ткани обычно вызываемая бактериально.
• Менингит и энцефалит. Острое инфекционное поражение центральной нервной системы, при которых происходит общая интоксикация организма и в следствие этого возникают боли в мышцах и суставах.
• Склеродермия. Хроническое системное заболевание, проявляющееся утолщением кожных покровов изменением сосудов и внутренних органов.



Семейный врач-гастроэнтеролог, нутрициолог и востоковед


